¿Qué es el cáncer del ano?
El cáncer del ano, un cáncer poco común, es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas (malignas) en el ano. El ano es la abertura que se encuentra al final del recto (la parte final del intestino grueso) a través del cual pasan los desechos del cuerpo. El cáncer en la parte externa del ano tiene una mayor probabilidad de ocurrir en hombres; las mujeres tienen una mayor probabilidad de padecer de cáncer en la parte interna del recto (canal anal). Si a menudo usted presenta enrojecimiento, hinchazón y heridas en el ano, usted tiene una mayor posibilidad de padecer de cáncer del ano. Los tumores que se encuentran en el área de la piel inmediatamente afuera del ano, que tiene pelo, son tumores de la piel, no cáncer del ano.
Como en la mayoría de los cánceres, el cáncer del ano se trata mejor cuando se detecta (diagnostica) pronto. Usted deberá ver al médico si tiene uno o más de los siguientes síntomas: hemorragia rectal (aunque sea una cantidad pequeña), dolor o presión en el área alrededor del ano; comezón o secreción del ano, o una masa cerca del ano.
Si usted tiene signos de cáncer, el médico generalmente examinará la parte externa del ano y le hará un examen rectal. En un examen rectal, el médico, usando guantes delgados, inserta un dedo lubricado al recto y suavemente busca masas anormales. El médico también podría observar el material en el guante para ver si tiene sangre. Si usted siente dolor al ser tocado en el área anal, el médico puede darle un medicamento que le hará dormir (anestesia general) para continuar el examen. El médico podría remover un pedazo pequeño de tejido y observarlo en el microscopio para determinar la presencia de células cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia.
Su pronóstico (probabilidad de recuperación) y selección de tratamiento dependerán de la etapa en la que se encuentra el cáncer (si se encuentra en el ano únicamente o se ha diseminado a otros lugares del cuerpo) y su estado de salud general.
Explicación de las etapas
Una vez que se encuentra el cáncer del ano (diagnostica), se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Esta serie de pruebas se llama clasificación por etapas. El médico necesita saber la etapa en la que se encuentra la enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. Las siguientes etapas se emplean en la clasificación del cáncer del ano:
Etapa 0 ó carcinoma in situ
El cáncer del ano en etapa 0 es un cáncer en una etapa temprana. El cáncer se encuentra sólo en la capa superior del tejido anal.
Etapa I
El cáncer se ha diseminado más allá de la capa superior del tejido anal, mide menos de 2 centímetros en diámetro (menos de 1 pulgada), pero no se ha extendido a los tejidos musculares del esfínter.
Etapa II
El cáncer se ha diseminado más allá de la capa superior del tejido anal y mide más de 2 centímetros de diámetro (cerca de 1 pulgada), pero no se ha diseminado a los órganos cercanos ni a los ganglios linfáticos. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas, en forma de frijol, que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es la de producir y almacenar células que combaten la infección.)
Etapa IIIA
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor del recto o a órganos cercanos como la vagina o la vejiga.
Etapa IIIB
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el centro del abdomen o la ingle, o el cáncer se ha diseminado tanto a los órganos cercanos como a los ganglios linfáticos alrededor del recto.
Etapa IV
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes dentro del abdomen o a órganos en otras partes del cuerpo.
Recurrente
Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto (recurrido) después de haber sido tratado. El cáncer puede volver al ano o a otra parte del cuerpo.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer del ano. Se emplean tres clases de tratamientos:
- Cirugía (extracción del cáncer en una operación).
- Radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas).
- Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
La cirugía es la manera más común de diagnosticar y tratar el cáncer del ano. El médico puede extraer el cáncer por medio de alguno de los siguientes métodos:
- La resección local es una operación en la que se extrae el cáncer únicamente. A menudo el anillo de músculo alrededor del ano que lo abre y lo cierra (el músculo del esfínter) este puede salvarse durante la cirugía, permitiendo así que usted continúe pasando desechos corporales como antes.
- La resección abdominoperineal es una operación en la cual el médico extrae el ano y la parte inferior del recto a través de un corte en el abdomen y el perineo (el espacio entre el ano y el escroto en los hombres o el ano y la vulva en las mujeres). El médico luego hará una abertura (estoma) en la parte de afuera del cuerpo para que los desechos del cuerpo puedan pasar. Esta abertura se llama una colostomía. Aunque anteriormente esta operación se empleaba con frecuencia para el tratamiento del cáncer del ano, hoy en día ya no se emplea tanto debido a que el uso de radioterapia con o sin quimioterapia produce la misma efectividad y no requiere de la ejecución de una colostomía. Si a usted se le efectúa una colostomía, usted necesitará usar una bolsa especial que recogerá los desechos corporales. Esta bolsa, que se pega a la piel alrededor del estoma con una goma especial, puede desecharse después de cada uso. Esta bolsa no se nota debajo de la ropa y la mayoría de las personas la atienden por sí mismas. Los ganglios linfáticos también pueden extraerse al mismo tiempo o en una operación por separado (disección de los ganglios linfáticos).
En la radioterapia se emplean rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas y reducir los tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o puede derivarse de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos delgados que se aplican al área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia puede emplearse sola o junto con otros tratamientos.
En la quimioterapia se emplean medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo por medio de una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas en todo el cuerpo. Algunos medicamentos quimioterapéuticos también pueden hacer que las células cancerosas sean más sensibles a la radioterapia. La radioterapia y la quimioterapia pueden emplearse juntas para reducir los tumores y evitar la resección abdominoperineal. A menudo puede salvarse el músculo del esfínter cuando sólo se requiere cirugía limitada.
Tratamiento por etapas
Los tratamientos para el cáncer del ano dependerán del tipo de enfermedad, la etapa en que se encuentra la enfermedad, su edad y su estado de salud en general.
Usted podría recibir un tratamiento considerado estándar que se basa en la efectividad del tratamiento usado en varios pacientes en pruebas anteriores o usted podría optar por tomar parte en una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar, y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y están basadas en la información más actualizada.
Cáncer del ano - etapa 0
Su tratamiento posiblemente será una cirugía simple para extraer todo el cáncer.
Cáncer del ano - etapa I
El tratamiento podría ser uno de los siguientes:
- Cirugía simple para extraer todo el cáncer.
- Radioterapia con o sin quimioterapia. Algunos pacientes también podrían recibir una terapia que involucra el implantar substancias radioactivas en los tejidos que rodean el cáncer, para así destruirlo (radioterapia intersticial).
- Si quedan células cancerosas después de la terapia, usted podría necesitar cirugía para eliminar el ano, y la parte inferior del recto. Se le abrirá un orificio (colostomía) para desechar las materias fecales en una bolsa que estará cerca del orificio (bolsa de colostomía).
- Si quedan células cancerosas después de la terapia, se podría necesitar adicionalmente quimioterapia más radioterapia.
- Radioterapia seguida de radioterapia intersticial.
Cáncer del ano - etapa II
Tratamientos podrían ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía simple para extraer todo el cáncer.
- Radioterapia más quimioterapia. Algunos pacientes también podrían recibir una terapia que involucra el implantar substancias radioactivas en los tejidos que rodean el cáncer, para así destruirlo (radioterapia intersticial).
- Si quedan células cancerosas después de la terapia, usted podría necesitar cirugía para eliminar el ano, y la parte inferior del recto. Se le abrirá un orificio (colostomía) para desechar las materias fecales en una bolsa que estará cerca del orificio (bolsa de colostomía).
- Si quedan células cancerosas después de la terapia, se podría necesitar adicionalmente quimioterapia más radioterapia.
Cáncer del ano - etapa III
------Cáncer del ano - etapa IIIA------
Tratamientos podrían ser cualquiera de los siguientes:
- 1. Radioterapia más quimioterapia.
- 2. Radioterapia adicional después del tratamiento previo.
------Cáncer del ano - etapa IIIB------
Su tratamiento probablemente consistirá en radioterapia y quimioterapia seguidas por cirugía. Dependiendo de la cantidad de cáncer que permanezca después del tratamiento con quimioterapia y radioterapia, se podría efectuar una cirugía para extraer el cáncer o cirugía para extraer el ano y la parte inferior del recto (resección abdominoperineal). Durante la cirugía, los ganglios linfáticos de la ingle podrían ser extraídos (disección de los ganglios linfáticos).
Cáncer del ano - etapa IV
Tratamientos podrían ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para aliviar los síntomas ocasionados por el cáncer.
- Radioterapia para aliviar los síntomas ocasionados por el cáncer.
- Quimioterapia y radioterapia para aliviar los síntomas ocasionados por el cáncer.
- Pruebas clínicas en la que se evalúan nuevos tratamientos.
Cáncer del ano - recurrente
La selección de tratamiento se basará en el tratamiento que usted recibió cuando la enfermedad se trató por primera vez. Si fue tratado con cirugía, podría recibir radioterapia si el cáncer recurre. Si usted fue tratado con radiación, podría recibir cirugía si el cáncer es recurrente. En la actualidad se están llevando a cabo pruebas clínicas en las que se están estudiando nuevos medicamentos quimioterapéuticos con o sin radioterapia. ●
Fuente:
 |
Importante: La información contenida aquí no tiene la intención de suplir la relación con su médico. Si tiene dudas, consulte a su médico. |
|
