¿Qué es el sarcoma uterino?
El sarcoma uterino, un tipo de cáncer muy poco común en las mujeres, es una enfermedad en la cual las células cancerosas (malignas) crecen en los músculos o en otros tejidos del útero. El útero es el órgano hueco, en forma de pera donde se desarrolla el feto. El sarcoma uterino es diferente al cáncer del endometrio, una enfermedad en la cual las células cancerosas crecen en el recubrimiento del útero.
Las mujeres que han recibido radioterapia en dosis elevadas (radioterapia de haz externo) a la región de la pelvis tienen un riesgo mayor de contraer sarcoma del útero. A veces se administran estos rayos X a las mujeres para detener la hemorragia del útero.
Se debe consultar con un médico si se observa sangrado después de la menopausia, (la etapa en que la mujer deja de tener su período menstrual) u observa un sangrado que no es parte del período menstrual, el sarcoma uterino usualmente se presenta después de la menopausia.
Si existen signos de cáncer, el médico hará ciertas pruebas para detectar el cáncer, las cuales generalmente comienzan con un examen interno (pélvico). Durante este examen, el médico buscará masas o cambios en la forma de los órganos pélvicos. A continuación, el médico puede hacer una prueba de Papanicolaou, con el uso de un poco de algodón, un palillo de madera o un cepillo pequeño para raspar suavemente el exterior del cuello uterino (la abertura del útero) y la vagina para poder recoger muestras de las células.
Debido a que el sarcoma uterino empieza en el interior, generalmente este cáncer no aparecerá en la prueba de Papanicolaou. El médico también puede efectuar una dilatación y curetaje (D & C) extendiendo el cuello uterino e insertando un pequeño instrumento, en forma de cuchara, en el útero para extraer pedazos del recubrimiento del útero. Este tejido se observa entonces a través del microscopio en busca de células cancerosas.
El pronóstico (perspectivas de recuperación) y elección de tratamiento dependerán de la etapa en que se encuentra el sarcoma (si se encuentra sólo en el útero o se ha diseminado a otros sitios) y el estado de salud en general de la paciente.
Explicación de las etapas
Una vez que se encuentra el sarcoma del útero, se llevarán a cabo pruebas adicionales para determinar si el cáncer se ha diseminado del útero a otras partes del cuerpo (clasificación por etapas). El médico necesita saber la etapa en que se encuentra la enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. Las siguientes etapas se emplean para la clasificación del sarcoma del útero:
Etapa I
El cáncer sólo se encuentra en la parte principal del útero (no se encuentra en el cuello uterino).
Etapa II
Las células cancerosas se han diseminado al cuello uterino.
Etapa III
Las células de cáncer se han diseminado afuera del útero pero no se han diseminado afuera de la pelvis.
Etapa IV
Las células cancerosas se han diseminado más allá de la pelvis, a otras partes del cuerpo o al recubrimiento de la vejiga (la bolsa que contiene la orina) o al recto.
Recurrente
Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto (recaído) después de haber sido tratado.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Existen tratamientos para todas las pacientes con sarcoma del útero. Se emplean cuatro clases de tratamiento:
- Cirugía (extracción del cáncer en una operación).
- Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores).
- Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar células cancerosas).
- Terapia hormonal (uso de hormonas femeninas para eliminar células cancerosas).
La cirugía es el procedimiento más común para el tratamiento de sarcoma uterino. El médico puede extraer el cáncer en una operación en la cual se extrae el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, además de algunos ganglios linfáticos de la pelvis y alrededor de la aorta (la arteria principal que parte del corazón por la cual pasa sangre). La operación se llama histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuyo propósito es producir y almacenar células que combaten la infección, pero pueden contener células cancerosas).
La radioterapia consiste en el uso de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radiación externa). La radiación puede usarse sola o además de cirugía.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral o puede ponerse en el cuerpo por medio de una aguja en una vena o músculo. Se dice que la quimioterapia es un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas afuera del útero.
En la terapia hormonal se emplean hormonas femeninas, generalmente tomadas en pastillas, para eliminar las células cancerosas.
Tratamiento por etapas
El tratamiento para el sarcoma del útero dependerá de la etapa y el tipo de células de la enfermedad, edad y estado de salud de la paciente en general.
La paciente podría recibir un tratamiento considerado estándar que se basa en la efectividad del tratamiento usado en varios pacientes en estudios anteriores o podría optar por formar parte de una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores formas de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada.
Sarcoma uterino - etapa I
El tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
- Cirugía para extraer el útero, las trompas de Falopio y los ovarios y algunos de los ganglios linfáticos en la pelvis y el abdomen (histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y disección de ganglios linfáticos).
- Histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y disección de los ganglios, seguido de radioterapia a la pelvis.
- Cirugía seguida de quimioterapia.
- Cirugía seguida de radioterapia.
Sarcoma uterino - etapa II
El tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
- Cirugía para extraer el útero, las trompas de Falopio y los ovarios y algunos de los ganglios linfáticos en la pelvis y el abdomen (histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y disección de los ganglios linfáticos).
- Histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y disección de los ganglios linfáticos, seguido de radioterapia a la pelvis.
- Cirugía seguida de quimioterapia.
- Cirugía seguida de radioterapia.
Sarcoma uterino - etapa III
El tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
- Cirugía para extraer el útero, las trompas de Falopio y los ovarios y algunos de los ganglios linfáticos de la pelvis y el abdomen (histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral y disección de los ganglios linfáticos). El médico también tratará de eliminar la mayor cantidad posible del cáncer que se ha diseminado a los tejidos circundantes.
- Histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y disección de los ganglios linfáticos, seguido de radioterapia a la pelvis.
- Cirugía seguida de quimioterapia.
Sarcoma uterino - etapa IV
El tratamiento generalmente consistirá de una prueba clínica en la que se emplea quimioterapia.
Sarcoma uterino - recurrente
Si el cáncer ha vuelto (recaída), el tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
- Pruebas clínicas con quimioterapia o terapia hormonal.
- Radioterapia externa para aliviar los síntomas como el dolor, la náusea o funciones intestinales anormales. ●
Fuente:
 |
Importante: La información contenida aquí no tiene la intención de suplir la relación con su médico. Si tiene dudas, consulte a su médico. |
|
