¿Qué es el tumor carcinoide gastrointestinal?
Los tumores carcinoides gastrointestinales son cánceres en los cuales se encuentran células cancerosas (malignas) en ciertas células que producen hormonas en el aparato digestivo o gastrointestinal. El aparato digestivo está constituido por el estómago, el intestino grueso y el intestino delgado. La última parte del intestino, el colon, comprende los últimos seis pies del intestino. Las últimas 10 pulgadas del colon son lo que se llama el recto. El apéndice es un órgano adherido al intestino grueso. El aparato digestivo absorbe vitaminas, minerales y proteínas de los alimentos que usted come y almacena los deshechos hasta que el cuerpo los elimina.
Como la mayoría de los cánceres, los tumores carcinoides gastrointestinales se tratan mejor cuando se detectan (diagnostican) pronto. En las etapas iniciales, a menudo no hay signos que indiquen la presencia del tumor carcinoide gastrointestinal. Frecuentemente, el cáncer producirá demasiadas cantidades de algunas de las hormonas, lo cual puede causar síntomas. Usted deberá ver al médico si usted tiene dolor en el abdomen, enrojecimiento e inflamación de la piel en la cara y el cuello, si tiene silbidos al respirar, diarrea y síntomas de insuficiencia cardíaca, incluyendo falta de aliento.
Si usted tiene síntomas, el médico puede ordenar que le hagan exámenes de sangre y orina con el fin de detectar la presencia de cáncer. También se pueden llevar a cabo otras pruebas para ver si usted tiene un tumor o tumores. Si usted tiene un tumor carcinoide, la posibilidad de que usted contraiga otros cánceres en el aparato digestivo aumenta, ya sea en el presente o en el futuro.
La probabilidad de su recuperación (pronóstico) y elección de tratamiento dependerán de la ubicación del cáncer, si éste se encuentra en el sistema gastrointestinal únicamente o si se ha diseminado a otras partes, y su estado de salud en general.
Explicación de las etapas
Una vez detectado el tumor carcinoide gastrointestinal, se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Las siguientes etapas se usan para la clasificación del tumor carcinoide gastrointestinal:
Localizado
El cáncer se encuentra en el apéndice, el colon o el recto, el intestino delgado o el estómago, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Regional
El cáncer se ha diseminado del apéndice, el colon o el recto, el estómago o el intestino delgado a los tejidos vecinos o a los ganglios linfáticos. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten la infección).
Metastático
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en la misma parte en que se originó o en otra parte del cuerpo.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Existen tratamientos para todos los pacientes con tumores carcinoides gastrointestinales. Se emplean cuatro clases de tratamientos:
- Cirugía (extracción del cáncer).
- Radioterapia (uso de rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas).
- Terapia biológica (uso del sistema inmunológico natural del cuerpo para combatir el cáncer).
- Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
Dependiendo del lugar en donde se originó el cáncer, el médico podría extraer el cáncer empleando una de las siguientes operaciones:
- Apendectomía simple, una operación en la que se extrae el apéndice. Si también se extrae parte del colon, la operación se llama hemicolectomía. El médico también puede extraer los ganglios linfáticos para examinarlos en el microscopio y determinar si contienen cáncer.
- Escisión local, una operación en la que se emplea un instrumento especial que se inserta en el colon o en el recto a través del ano para extirpar el tumor. Esta operación se puede emplear en caso de tumores muy pequeños.
- Fulguración, un procedimiento en el que se emplea un instrumento especial que se inserta en el colon o en el recto a través del ano y por el cual se emite una corriente eléctrica para quemar el tumor.
- Resección intestinal, una operación en la que se extrae el cáncer y una cantidad pequeña de tejido sano en cualquiera de los dos lados y luego se unen las partes sanas del intestino. El médico también extraerá los ganglios linfáticos y los observará en un microscopio para ver si contienen cáncer.
- Criocirugía, un procedimiento en el que se elimina el cáncer por congelación.
- Ligación de la arteria hepática, un procedimiento en el que se corta y ata el vaso sanguíneo principal que transporta sangre al hígado (la arteria hepática).
- Embolización de la arteria hepática, un procedimiento en el que se emplean medicamentos u otros agentes para reducir o bloquear el fluido de sangre al hígado con el fin de eliminar las células cancerosas que crecen en el hígado.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos delgados en el área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna).
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. La quimioterapia se puede tomar en forma oral, o puede aplicarse en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar las células cancerosas fuera del aparato digestivo.
El propósito de la terapia biológica es el de tratar de que el cuerpo combata el cáncer. La terapia biológica emplea materiales producidos por el cuerpo o producidos en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica a veces se denomina terapia modificadora de la respuesta biológica (BRM) o inmunoterapia.
Tratamiento por etapas
El tratamiento para los tumores carcinoides gastrointestinales dependerá del tipo de tumor, la etapa y su estado de salud en general.
Un tratamiento estándar puede ser considerado en base a su efectividad en varios pacientes en estudios pasados, o usted podría optar por formar parte en una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y están basadas en la información más actualizada.
Tumor carcinoide gastrointestinal - localizado
Si el cáncer se originó en el apéndice, el tratamiento probablemente consista en cirugía para extraer el apéndice (apendectomía) con o sin extracción de parte del colon (hemicolectomía) o de los ganglios linfáticos.
Si el cáncer se originó en el recto, usted probablemente será sometido a una cirugía simple para extraer el cáncer; cirugía mediante el uso de corriente eléctrica para quemar el cáncer; o cirugía para extraer el ano y parte del recto. En ese caso se abrirá un orificio para que pasen las materias fecales (colostomía) hacia una bolsa desechable cerca del orificio llamada (bolsa de colostomía).
Si el cáncer se originó en el intestino delgado o el estómago, el tratamiento probablemente consista en cirugía para extraer parte del intestino (resección intestinal). También se podrían extraer los ganglios linfáticos para analizarlos en el microscopio y determinar si contienen cáncer.
Si el cáncer se origino en el estomago, páncreas, o el colon el tratamiento sería probablemente cirugía para extraer el órgano afectado por el cáncer así como otros órganos cercanos.
Tumor carcinoide gastrointestinal - regional
El tratamiento probablemente consista en cirugía para eliminar el órgano afectado por el cáncer, así como otros órganos cercanos.
Tumor carcinoide gastrointestinal - metastatico
El tratamiento podría ser uno de los siguientes:
- Cirugía para aliviar los síntomas causados por el cáncer. También se podría llevar a cabo una cirugía para congelar y erradicar el cáncer.
- Quimioterapia, para aliviar los síntomas causados por el cáncer.
- Quimioterapia inyectada directamente en la arteria hepática, para bloquear ésta y de esa manera matar las células cancerosas que crecen dentro del hígado.
- Radioterapia para aliviar los síntomas causados por el cáncer.
- Inyección de substancias radioactivas dentro del tumor para aliviar los síntomas ocasionados por el cáncer.
- Terapia biológica o inmunológica.
Síndrome carcinoide
Tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer.
- Cirugía para cortar y atar la arteria principal que va al hígado (ligación de la arteria hepática). O quimioterapia inyectada directamente en la arteria hepática, para bloquear ésta y de esa manera matar las células cancerosas que crecen dentro del hígado.
- Medicamentos para aliviar síntomas causados por e cáncer.
- Terapia biológica para aliviar los síntomas causados por el cáncer.
- Una prueba clínica con nuevas combinaciones de quimioterapia.
Tumor carcinoide gastrointestinal - recurrente
El tratamiento dependerá de varios factores, incluyendo el lugar donde haya vuelto a aparecer el cáncer y el tipo de tratamiento recibido anteriormente. Se están estudiando nuevo tipos de tratamiento a través de pruebas clínicas. ●
Fuente:
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Importante: La información contenida aquí no tiene la intención de suplir la relación con su médico. Si tiene dudas, consulte a su médico. |
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