¿Qué es el tumor cerebral en adultos?
El tumor cerebral en adultos es una enfermedad en la cual crecen células cancerosas (malignas) en los tejidos del cerebro. El cerebro controla la memoria y el aprendizaje, los sentidos (oído, vista, olfato, gusto y tacto) y las emociones. También controla otras partes del cuerpo, entre otros los músculos, órganos y vasos sanguíneos.
A menudo el cáncer que se encuentra en el cerebro se ha originado en alguna otra parte del cuerpo y se ha diseminado (por metástasis) al cerebro. Este proceso se conoce como metástasis cerebral.
El paciente deberá ver al médico si padece frecuentemente de dolores de cabeza, vómitos o dificultad al caminar o al hablar.
Si el paciente tiene síntomas, el médico quizás ordene una tomografía axial computarizada, una radiografía especial en la que se usa una computadora para tomar una imagen del cerebro. También puede hacerse un examen por resonancia magnética, en el que se usan ondas magnéticas para tomar una imagen del cerebro. Frecuentemente se tiene que llevar a cabo una cirugía para determinar si la persona tiene un tumor cerebral y establecer el tipo.
La probabilidad de recuperación (pronóstico) y selección de tratamiento dependerán del estado de salud en general y del tipo de tumor cerebral que se tenga.
Explicación de las etapas
Una vez detectado el tumor cerebral, se harán más pruebas para determinar el tipo de tumor que se tiene. El médico también tendrá que determinar la diferencia entre las células tumorales y las células que se encuentran a su alrededor. Este procedimiento se denomina el grado histológico del tumor. Para poder planificar el tratamiento adecuado, el médico necesita saber el tipo y el grado de tumor cerebral que se tiene. Los siguientes tipos se usan para agrupar los tumores cerebrales en adultos:
Astrocitomas
Los astrocitomas son tumores que se originan en unas células cerebrales llamadas astrocitos. Los diferentes tipos de astrocitomas existentes se determinan según el aspecto que tengan las células cancerosas en el microscopio.
Astrocitoma no infiltrante
Los astrocitomas no infiltrantes son tumores que presentan un crecimiento lento y que por lo general no crecen en los tejidos circundantes.
Astrocitoma bien diferenciado de baja malignidad y moderadamente anaplásico
Los astrocitomas bien diferenciados y moderadamente anaplásicos presentan un crecimiento lento; sin embargo, crecen más rápido que los astrocitomas no infiltrantes. Se infiltran en los tejidos circundantes.
Astrocitoma anaplásico
Los astrocitomas anaplásicos tienen unas células cuyo aspecto es bastante diferente al de las células normales y cuyo crecimiento es más rápido.
Glioblastoma multiforme
Los glioblastomas multiformes son tumores que crecen muy rápido y cuyas células tienen un aspecto bastante diferente al de las células normales. El glioblastoma multiforme también se conoce como astrocitoma de grado IV.
Gliomas del tronco encefálico
Los gliomas del tronco encefálico son tumores ubicados en la parte inferior del cerebro que se conecta con la médula espinal (tronco encefálico).
Astrocitoma cerebeloso
El astrocitoma cerebeloso ocurre en el área del celebro conocida como cerebelo, que se encuentra inmediatamente arriba de la parte trasera del cuello. Los astrocitomas cerebelosos por lo general crecen despacio y no se propagan desde el lugar de origen a otras partes del cerebro o el cuerpo.
Tumores ependimarios
Los tumores ependimarios son tumores que se originan en el epéndimo, las células que recubren los pasajes del cerebro donde se produce y almacena un líquido especial que protege el cerebro y la médula espinal (llamado líquido cefalorraquídeo). Los diferentes tipos de tumores ependimarios existentes se determinan según el aspecto que tengan las células a través del microscopio.
Ependimoma bien diferenciado
Las células de los ependimomas bien diferenciados se parecen bastante a las células normales y crecen con mucha lentitud.
Ependimoma anaplásico
Los ependimomas anaplásicos son tumores ependimarios que no se parecen a las células normales y crecen más rápido que los tumores ependimarios bien diferenciados.
Ependimoblastoma
Los ependimoblastomas son cánceres poco comunes que por lo general se dan en los niños. Pueden crecer muy rápidamente.
Tumores oligodendrogliales
Los tumores oligodendrogliales se originan en las células cerebrales llamadas oligodendrocitos, las cuales proporcionan apoyo y nutrición a las células que transmiten los impulsos nerviosos. Los diferentes tipos de tumores oligodendrogliales se determinan según el aspecto de las células en el microscopio.
Oligodendroglioma bien diferenciado
Los oligodendrogliomas bien diferenciados son tumores que crecen lentamente y que se parecen bastante a las células normales.
Oligodendroglioma anaplásico
Los oligodendrogliomas anaplásicos crecen más rápido, y las células cancerosas tienen un aspecto muy diferente al de las células normales.
Otros tumores cerebrales
Gliomas mixtos
Los gliomas mixtos son tumores cerebrales que se dan en más de un tipo de célula cerebral, incluyendo células de astrocitos, células ependimarias y/o oligodendrocitos.
Meduloblastoma
Los meduloblastomas son tumores cerebrales que se originan en la parte inferior del cerebro. Casi siempre se encuentran en niños o en adultos jóvenes. Este tipo de cáncer puede diseminarse del cerebro a la espina dorsal.
Tumores del parénquima pineal
Los tumores de la región pineal son tumores que se encuentran en, o alrededor de un órgano pequeño ubicado cerca del centro del cerebro (la glándula pineal). Los tumores pueden presentar un crecimiento lento (pineocitomas) o un crecimiento rápido (pineoblastomas). Los astrocitomas también se pueden originar allí.
Tumores de células germinativas
Los tumores de células germinativas surgen de las células sexuales. Existen diferentes clases de células germinativas, entre las que se encuentran germinomas, carcinomas embrionarios, coriocarcinomas y teratomas.
Craniofaringioma
Los craniofaringiomas son tumores que se dan cerca de la glándula pituitaria. La glándula pituitaria es un órgano pequeño del tamaño de un garbanzo. Esta glándula está localizada justo detrás de la nariz y controla varias de las funciones del cuerpo.
Meningioma
Los meningiomas son tumores que se dan en las membranas que recubren y protegen el cerebro y la médula espinal (las meninges). Los meningiomas por lo general crecen lentamente.
Meningioma maligno
El meningioma maligno es un tumor poco común que crece más rápidamente que otros meningiomas.
Tumores del plexo coroidal
El plexo coroidal es un tejido que se encuentra ubicado en los espacios dentro del cerebro conocidos como ventrículos. El plexo coroidal produce el líquido que llena los ventrículos y rodea el cerebro y la médula espinal. Los tumores del plexo coroidal pueden crecer despacio (papiloma del plexo coroidal) o pueden crecer más rápido (papiloma anaplásico del plexo coroidal). Los tumores que crecen más rápidamente tienen una posibilidad mayor de propagarse a otras partes del cerebro y la médula espinal.
Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en el cerebro o en otra parte del cuerpo.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Existen tratamientos para todos los pacientes con tumores cerebrales. Se emplean tres clases de tratamiento:
- Cirugía.
- Radioterapia.
- Quimioterapia.
La cirugía es el tratamiento más común para los tumores cerebrales en adultos.
Para extraer el cáncer del cerebro, el médico cortará una sección del hueso del cráneo con el fin de llegar al cerebro. Esta operación se llama una craneotomía. Después de que el médico haya extraído el cáncer, el hueso se volverá a poner en su lugar o se pondrá un pedazo de metal o tela para cubrir la abertura en el cráneo.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X producidos por una máquina llamada acelerador lineal o una máquina de cobalto y su propósito es eliminar las células cancerosas desde el exterior y reducir los tumores (radioterapia de haz externo). La radioterapia también se puede usar poniendo materiales que producen radiación en el tumor a través de tubos plásticos delgados (radioisótopos) con el fin de eliminar las células cancerosas desde el interior (radioterapia interna).
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. La quimioterapia se puede tomar en forma oral, o se puede administrar en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo.
El propósito de la terapia biológica es el de tratar de que el cuerpo combata el cáncer. En esta terapia se emplean materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica también se conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biológica o inmunoterapia.
Tratamiento por etapas
El tratamiento para el tumor cerebral en los adultos dependerá del tipo y etapa en que se encuentra la enfermedad, edad y estado de salud en general.
El paciente podría recibir un tratamiento considerado estándar que se basa en la efectividad según los resultados recibidos por varios pacientes en pruebas anteriores, o usted podría optar por formar parte de una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar pueden tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada.
Astrocitomas no infiltrantes en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer.
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
- Si el astrocitoma anaplásico regresa (recurre) después de cirugía, el tratamiento podría consistir en radioterapia si ésta no se administró anteriormente. Si ya se había administrado radioterapia, se deberán considerar pruebas clínicas de quimioterapia o terapia biológica.
Astrocitoma bien diferenciado de baja malignidad y moderadamente anaplásico
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
- Cirugía sola.
- Una prueba clínica de cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia.
Astrocitoma anaplásico en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
- Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
- Una prueba clínica con fármacos quimioterapéuticos, colocados dentro del cuerpo durante la cirugía.
Glioblastoma multiforme en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
- Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
- Una prueba clínica con fármacos quimioterapéuticos, colocados dentro del cuerpo durante la cirugía.
Glioma del tronco encefalico en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Radioterapia de haz externo.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica.
Ependimoma bien diferenciado en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer.
- Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica.
Ependimoma maligno en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
- Una prueba clínica de radioterapia de haz externo con quimioterapia.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica.
Oligodendroglioma bien diferenciado en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
- Cirugía para extraer el cáncer.
- Una prueba clínica de radioterapia más quimioterapia.
Oligodendroglioma anaplasico en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
- Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
Gliomas mixtos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
- Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para hacer que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
Meduloblastoma en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer más radioterapia de haz externo.
- Una prueba clínica de cirugía más radioterapia de haz externo y quimioterapia.
Tumores del parénquima pineal en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía más radioterapia de haz externo.
- Cirugía más radioterapia de haz externo más quimioterapia.
- Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para hacer que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
Tumores de células germinativas del sistema nervioso central en adultos
El tratamiento dependerá de si el cáncer puede ser extraído en una operación, la clase de células, la ubicación del tumor y otros factores.
Craniofaringioma en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía para extraer el cáncer.
- Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia.
Meningioma en adultos
El tratamiento por lo general consiste en cirugía para extraer el tumor. Si no se puede extraer todo el tumor en una operación, usted también puede recibir radioterapia de haz externo después de la cirugía.
Meningiomas malignos en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
- Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para hacer que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
- Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
Tumor cerebral recurrente en adultos
El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
- Cirugía sola.
- Cirugía seguida de quimioterapia.
- Radioterapia de haz externo sola, si no se usó en el tratamiento previo, con o sin quimioterapia.
- Radioterapia interna.
- Una prueba clínica de quimioterapia.
- Una prueba clínica con fármacos quimioterapéuticos, colocados dentro del cuerpo durante la cirugía. ●
Fuente:
 |
Importante: La información contenida aquí no tiene la intención de suplir la relación con su médico. Si tiene dudas, consulte a su médico. |
|
